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肠癌筛查做什么检查

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肠癌筛查做什么检查

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白晓燕

白晓燕 副主任医师

临汾市人民医院 肿瘤综合科

肠癌筛查可通过肠镜检查、粪便隐血试验、CT结肠成像、乙状结肠镜检查、血液肿瘤标志物检测等方式进行。肠镜检查是诊断肠癌的金标准,能够直接观察肠道黏膜情况并取活检;粪便隐血试验用于检测粪便中肉眼不可见的血液,提示可能存在肠道病变;CT结肠成像通过三维重建技术观察肠道结构,适合无法耐受肠镜检查的人群;乙状结肠镜检查主要观察直肠和乙状结肠区域,操作相对简单;血液肿瘤标志物检测如CEA、CA19-9等可作为辅助诊断手段,但特异性较低。

1、肠镜检查:肠镜检查是肠癌筛查的核心方法,通过内镜直接观察肠道黏膜,发现早期病变或肿瘤。检查前需进行肠道准备,包括清肠剂的使用和饮食控制。肠镜检查过程中可进行活检或切除息肉,对早期肠癌的诊断和治疗具有重要意义。检查后需注意观察是否有腹痛、便血等异常症状。

2、粪便隐血试验:粪便隐血试验是一种非侵入性筛查方法,用于检测粪便中微量血液。阳性结果提示可能存在肠道出血,需进一步检查以明确原因。该方法操作简单,适合大规模筛查,但存在假阳性和假阴性可能。建议每年进行一次粪便隐血试验,结合其他检查手段提高筛查准确性。

3、CT结肠成像:CT结肠成像通过CT扫描和三维重建技术观察肠道结构,适合无法耐受肠镜检查或存在肠梗阻的患者。检查前同样需要进行肠道准备,检查过程中无需插入内镜,患者耐受性较好。CT结肠成像对肠道肿瘤的定位和分期有一定帮助,但无法进行活检或治疗。

4、乙状结肠镜检查:乙状结肠镜检查主要观察直肠和乙状结肠区域,操作相对简单,检查时间较短。该方法对直肠癌的筛查效果较好,但无法观察整个结肠。检查前需进行局部肠道准备,检查过程中可进行活检或切除息肉。乙状结肠镜检查适合作为初筛手段,结合其他检查提高筛查全面性。

5、血液肿瘤标志物:血液肿瘤标志物如CEA、CA19-9等可作为肠癌筛查的辅助手段,但特异性较低,需结合其他检查结果综合判断。肿瘤标志物水平升高提示可能存在肿瘤,但无法确定具体部位。该方法适合用于监测治疗效果和复发情况,作为筛查手段时需谨慎解读结果。

肠癌筛查的饮食和运动护理同样重要。建议增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜和水果,减少红肉和加工肉类的摄入。保持适量运动,如每天步行30分钟或每周进行150分钟中等强度运动,有助于降低肠癌风险。筛查过程中需注意肠道准备和检查后的护理,避免剧烈运动和刺激性饮食。定期筛查和健康生活方式是预防肠癌的关键。

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1、早期筛查:对于存在高危因素的孕妇,如肥胖、家族糖尿病史、既往妊娠糖尿病史等,建议在首次产检时进行早期筛查。早期筛查有助于尽早干预,降低妊娠期糖尿病的发生风险。

2、中期筛查:孕24-28周是妊娠期糖尿病筛查的黄金时期。这一时期孕妇的胰岛素抵抗逐渐增强,血糖代谢容易出现异常。通过口服葡萄糖耐量试验OGTT,可以准确评估孕妇的血糖水平。

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