宫颈癌细胞学筛查结果主要通过TBS分类系统进行判读，包括未见上皮内病变或恶性病变、非典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌五个等级。

1、未见病变：

报告显示“未见上皮内病变或恶性病变”属于正常结果，表明宫颈细胞形态无异常。此类情况建议每3年重复筛查，无需特殊处理。但需注意30岁以上女性建议联合HPV检测以提高准确性。

2、非典型细胞：

“非典型鳞状细胞”提示细胞形态轻微异常，可能由HPV感染、炎症或修复性改变引起。需结合HPV检测结果判断，HPV阳性者建议阴道镜检查，阴性者可6-12个月后复查。此类结果中约10-20％可能存在潜在高级别病变。

3、低度病变：

“低度鳞状上皮内病变”多与HPV感染相关，60％病例可在1-2年内自行消退。建议进行阴道镜评估，若活检确诊为CIN1且无高危因素，可选择随访观察。25岁以下女性更倾向于保守管理。

4、高度病变：

“高度鳞状上皮内病变”提示CIN2/3可能，癌变风险达5％。需立即行阴道镜活检，确诊后根据年龄和生育需求选择宫颈锥切术或消融治疗。此阶段病变自然消退率不足30％，及时干预可阻断癌变进程。

5、确诊癌变：

“鳞状细胞癌”属于明确恶性诊断，需通过病理活检确认分期。IA1期可行锥切术，IA2期以上需根治性子宫切除联合淋巴结清扫。五年生存率与分期密切相关，I期可达90％以上。

筛查异常者应避免剧烈运动及性生活刺激，增加深色蔬菜和优质蛋白摄入。建议每日30分钟有氧运动增强免疫力，保持外阴清洁但避免阴道冲洗。心理疏导尤为重要，90％低度病变可自愈，高度病变通过规范治疗也能获得良好预后。所有患者均需建立长期随访计划，治疗后前2年每3-6个月复查细胞学和HPV检测。