更年期外阴瘙痒可通过克霉唑栓、曲安奈德益康唑乳膏、氯雷他定片等药物治疗，通常由激素水平下降、外阴皮肤萎缩、真菌感染、过敏反应、心理因素等原因引起。

1、克霉唑栓：

适用于真菌性外阴阴道炎引起的瘙痒，主要成分为克霉唑，能抑制真菌细胞膜合成。使用前需明确无药物过敏史，阴道给药需避开月经期。更年期女性因雌激素减少，阴道黏膜抵抗力下降，易合并念珠菌感染。

2、曲安奈德益康唑乳膏：

含抗真菌成分益康唑和糖皮质激素曲安奈德，适用于伴有皮肤炎症的混合感染。更年期外阴皮肤变薄易出现皲裂，该药可缓解瘙痒同时修复皮肤屏障。长期使用需监测皮肤萎缩等副作用。

3、氯雷他定片：

针对过敏因素导致的瘙痒，通过阻断组胺H1受体减轻症状。更年期女性免疫调节功能变化可能诱发接触性皮炎，需排查卫生巾、洗涤剂等致敏原。服药期间可能出现嗜睡等不良反应。

4、激素替代治疗：

严重萎缩性阴道炎可考虑局部使用雌三醇乳膏，直接补充雌激素改善黏膜状态。需严格评估乳腺癌、子宫内膜癌等禁忌证，建议采用最低有效剂量短期使用。

5、中药熏洗疗法：

苦参、黄柏等中药煎汤坐浴可缓解轻度瘙痒，通过清热燥湿作用调节局部微环境。更适合作为辅助手段，需注意水温避免烫伤，皮肤破损时禁用。

日常应选择棉质透气内衣，避免使用碱性洗剂清洁外阴。保持规律作息有助于调节内分泌，适当补充大豆异黄酮等植物雌激素。瘙痒持续2周以上或伴随异常分泌物、溃疡时需及时就医，排除外阴白斑、糖尿病等器质性疾病。更年期女性可通过盆底肌训练增强局部血液循环，饮食上增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。