酒精性心肌病引起的心衰通过规范治疗和戒酒可以部分或完全恢复。恢复程度主要取决于戒酒时间、心肌损伤程度、治疗依从性等因素。

1、戒酒干预：

彻底戒酒是治疗的核心前提。持续饮酒会加速心肌纤维化，导致不可逆损伤。临床数据显示，早期完全戒酒者6个月后左心室射血分数平均提升15％-20％。戒酒同时需配合心理干预，避免复饮。

2、药物支持：

常用治疗药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、β受体阻滞剂如美托洛尔、醛固酮拮抗剂如螺内酯。这三类药物可协同改善心室重构，需长期规律服用。严重水肿时需联用呋塞米等利尿剂。

3、营养重建：

长期酗酒者普遍存在维生素B1缺乏，需补充硫胺素注射液。同时纠正低钾低镁血症，每日摄入香蕉、深绿色蔬菜等富钾食物。蛋白质补充宜选择易吸收的乳清蛋白，每日每公斤体重1.2-1.5克。

4、心脏康复：

病情稳定后需进行阶梯式运动训练，从每日10分钟步行开始，逐步增加至30分钟有氧运动。监测心率不超过静息心率+20次/分。呼吸训练可采用腹式呼吸法，每日3组，每组10次。

5、定期随访：

每3个月复查心脏超声和NT-proBNP指标。戒酒1年以上且心功能恢复者，可考虑在医生指导下逐步减药。持续心电图监测可早期发现心律失常等并发症。

患者需建立包含低盐饮食、戒烟限咖啡因的生活方式。每日钠摄入控制在2000毫克以下，优先选择清蒸、炖煮的烹饪方式。可适量食用富含辅酶Q10的沙丁鱼、牛肉等食物。保持每日7-8小时睡眠，避免情绪激动。建议家属共同参与监督戒酒，定期参加医院开设的心衰管理课程，掌握自我监测体重、尿量等技能。恢复期出现气短加重或下肢水肿需立即就诊。