酒精性心肌病的恢复时间通常需要3个月到1年，实际恢复时间受到戒酒时间、心肌损伤程度、并发症控制、治疗依从性、个体差异等因素的影响。

彻底戒酒是酒精性心肌病恢复的基础条件。持续饮酒会加速心肌纤维化，导致心脏扩大和收缩功能恶化。临床观察显示，完全戒酒后3-6个月可见左心室射血分数改善，但心肌结构重塑可能需要更长时间。戒酒越早，心肌恢复概率越高。

早期轻度心肌损伤患者，戒酒配合药物治疗后可能在3-6个月恢复心功能。中重度患者出现明显心室扩大时，即使规范治疗也需要6-12个月才能部分逆转心肌病变。已形成不可逆纤维化的患者，恢复可能性显著降低。

合并心律失常或心力衰竭的患者需先稳定并发症。房颤患者需控制心室率，心衰患者需通过利尿剂减轻负荷。并发症控制良好者，心肌恢复速度较快。若反复出现急性心衰发作，会延长整体恢复周期。

规范使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物可促进心肌修复。营养支持包括补充维生素B1、优质蛋白等。患者严格遵医嘱用药并定期复查心脏超声者，恢复进程通常优于治疗中断者。

年轻患者心肌代偿能力较强，恢复速度常快于老年患者。女性对酒精毒性更敏感，恢复期可能延长。基因差异导致部分人群酒精代谢酶活性较低，这类患者戒酒后心肌修复速度相对缓慢。

酒精性心肌病患者应建立长期戒酒计划，每日保证7-8小时睡眠，避免剧烈运动加重心脏负荷。饮食需低盐高蛋白，适量补充镁和辅酶Q10。每月监测体重变化，定期复查心电图和心脏超声。出现气短、下肢水肿等症状时需及时复诊。心理支持对维持戒酒状态至关重要，可参加戒酒互助小组。恢复期间避免饮用含酒精的食品或药物，谨慎使用非甾体抗炎药等可能影响心功能的药物。