手被切伤后可通过压迫止血、清洁消毒、包扎固定、药物治疗、缝合处理等方式处理。手被切伤通常由刀具划伤、玻璃划伤、金属割伤、意外撞击、操作不当等原因引起。
1、压迫止血手被切伤后应立即用干净纱布或毛巾直接压迫伤口止血。压迫时保持力度均匀,避免反复查看伤口。若血液渗透敷料,应在原敷料上叠加新敷料继续压迫。持续压迫5-10分钟后,多数表浅伤口可有效止血。对于动脉性出血呈喷射状的情况,需在近心端加压并立即就医。
2、清洁消毒止血后需用生理盐水冲洗伤口,去除异物和污染物。冲洗时应从伤口中心向外周环形清洁,避免将污染物冲入深层组织。随后用碘伏或酒精棉球由内向外消毒伤口周围皮肤,消毒范围应超过伤口边缘3-5厘米。注意消毒液不可直接倒入开放性伤口,以免损伤组织。
3、包扎固定清洁后使用无菌敷料覆盖伤口,敷料大小应完全遮盖伤口并超出边缘2厘米。关节部位受伤需用绷带进行8字形包扎以限制活动。手指切伤可用创可贴纵向固定,避免环形包扎导致血液循环障碍。包扎松紧度以能伸入一根手指为宜,每隔2-3小时检查末梢循环。
4、药物治疗表浅伤口可遵医嘱外用莫匹罗星软膏预防感染,深部伤口需口服头孢呋辛酯抗感染。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓解症状,但不可将止痛药粉直接撒在伤口上。破伤风暴露风险高的伤口需及时注射破伤风抗毒素,免疫接种史不明确者应完成基础免疫程序。
5、缝合处理长度超过1厘米、深度达皮下组织的整齐切口伤通常需要缝合。伤口边缘不整齐或伴有组织缺损时可能需清创缝合,面部伤口建议6小时内缝合,其他部位不超过24小时。术后保持伤口干燥,定期换药观察愈合情况,术后7-10天拆线。肌腱神经损伤需专科修复手术。
手部切伤后应保持伤口干燥清洁,避免接触污水和污染物。恢复期间限制手部剧烈活动,抬高患肢减轻肿胀。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,可适量食用鸡蛋、鱼肉、西蓝花等食物。每日观察伤口有无红肿渗液等感染迹象,出现发热、剧烈疼痛或功能障碍时及时复诊。定期更换敷料时注意洗手消毒,避免交叉感染。