病情分析: 可诊断为:妊娠高血压综合征,治疗方法多样,结合临床表现合理选择治疗方式
指导意见: 妊娠高血压综合征(妊高征) 孕妇血压增高大致有三种情况: ①孕前已有原发性或继发性高血压,称为妊娠合并慢性高血压; ②孕期出现高血压,分娩后3个月内血压恢复正常,即妊娠高血压综合征; ③孕前已存在高血压;妊娠后血压增高加重,称妊娠前高血状况并妊高征. 妊高征的诊断一般不困难.妊局征病人多有水肿,查尿有增多的蛋白,即有蛋白尿. 一,一般治疗 注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟. 服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:安定,溴化钾,苯巴比妥,利眠宁等. 二,降压药物治疗 根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用.常用的降压药物有: 1 利尿降压剂:氢氯噻嗪,环戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等. 2 中枢神经和交感神经抑制剂:利血平,降压灵,盐酸可乐定. 3 肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺,α+β阻滞剂如柳氨苄心安. 4 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,依那普利等. 5 钙离子拮抗剂如硝苯地平,氨氯地平等. 6 血管扩张剂如肼苯哒嗪,长压定,哌唑嗪,呱氰啶等. 7 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等. 8 5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等. 9 复方制剂如复方降压片,复方罗布麻片,安达血平片等.