小儿支气管肺炎严重时多数可以治愈。治疗方案主要包括抗感染治疗、氧疗支持、雾化吸入、补液纠正电解质紊乱以及并发症管理。

1、抗感染治疗：

细菌性感染需根据病原学检查选用敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等。病毒性感染以对症治疗为主，合并细菌感染时需联合用药。治疗期间需密切观察药物反应，及时调整方案。

2、氧疗支持：

重症患儿出现低氧血症时需给予鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度在92％以上。对于呼吸衰竭患儿可能需要无创通气或气管插管，需在重症监护室进行生命体征监测。

3、雾化吸入：

采用布地奈德混悬液联合支气管扩张剂雾化，可减轻气道炎症和痉挛。每日2-3次雾化能有效改善通气功能，痰液粘稠者可加用乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液。

4、补液治疗：

高热和呼吸急促易导致脱水，需通过静脉补充葡萄糖电解质溶液。同时监测血气分析和血清离子浓度，纠正酸碱失衡及低钠血症等电解质紊乱。

5、并发症管理：

脓胸患儿需行胸腔闭式引流，中毒性脑病需降颅压处理。合并心力衰竭时应用利尿剂和强心药物，呼吸衰竭严重者需考虑体外膜肺氧合支持。

患儿康复期应保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等优质蛋白食物，避免辛辣刺激。可进行拍背排痰护理，每日3-4次空心掌轻叩背部。恢复期适当增加户外活动，但需避免人群密集场所。定期复查胸片和肺功能，关注是否存在支气管扩张等后遗症。家长需观察患儿呼吸频率、精神状态等变化，发现异常及时复诊。