返流性食管炎引起的咳嗽通常表现为夜间或平卧时加重，可能伴有反酸、烧心等症状。返流性食管炎咳嗽主要与胃酸刺激咽喉部、迷走神经反射、气道高反应性、食管黏膜损伤、继发呼吸道感染等因素有关。

胃内容物反流至咽喉部可直接刺激黏膜引发咳嗽。这类咳嗽常伴随声音嘶哑或咽部异物感，进食后或弯腰时症状加重。减少高脂饮食、避免睡前进食有助于缓解症状，必要时可遵医嘱使用抑酸药物。

食管下端酸暴露会通过迷走神经反射引发咳嗽反射。特征为无痰干咳且与进食时间相关，可能伴有胸骨后灼痛。抬高床头睡眠、控制体重是基础干预措施，严重时需进行24小时食管pH监测。

反复胃酸微吸入可导致支气管敏感性增高。表现为慢性刺激性咳嗽，易被误诊为哮喘。肺功能检查有助于鉴别，治疗需同时控制胃酸和气道炎症，避免接触烟草烟雾等刺激因素。

长期胃酸腐蚀可造成食管炎性改变。除咳嗽外可能出现吞咽疼痛，胃镜检查可见食管糜烂。需严格抑酸治疗促进黏膜修复，避免食用辛辣酸性食物加重黏膜损伤。

反流物误吸可能导致支气管肺部感染。咳嗽伴随黄痰、发热等感染征象，胸部CT可见吸入性肺炎改变。除抗反流治疗外需根据病原学检查结果使用抗生素，加强口腔护理预防反复感染。

返流性食管炎患者应保持规律饮食习惯，避免暴饮暴食和饭后立即平卧。睡眠时抬高床头15-20厘米，减少巧克力、薄荷、咖啡等降低食管下括约肌压力的食物摄入。超重者需控制体重，戒烟限酒。若咳嗽持续超过8周或出现咯血、呼吸困难等症状，应及时进行胃镜和呼吸系统检查。日常可记录咳嗽与饮食、体位的关系，为医生诊断提供参考依据。合并哮喘等呼吸道疾病者需制定综合治疗方案，同时监测药物相互作用。