反流性食管炎一般需要4-8周的治疗时间，实际疗程受到病情严重程度、治疗方案、生活习惯、合并症及个体差异等因素影响。

反流性食管炎的治疗时长主要取决于黏膜损伤程度和患者对药物的反应。轻度患者通过规范用药和生活调整，症状可能在2-4周内缓解；中重度患者或存在食管裂孔疝等并发症时，可能需要持续用药8周以上。质子泵抑制剂是核心治疗药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，需足疗程使用以促进黏膜修复。部分患者停药后易复发，需根据医生建议进行维持治疗或间歇治疗。

存在治疗抵抗或并发症的患者疗程可能延长。长期未愈的食管炎可能引发食管狭窄、巴雷特食管等病变，这类患者需定期胃镜复查并调整治疗方案。夜间反流严重者需联合促胃肠动力药多潘立酮，合并焦虑抑郁情绪的患者可能需配合心理干预。吸烟、饮酒、高脂饮食等不良习惯会显著延缓愈合进程。

治疗期间应避免饱餐、睡前3小时禁食，睡眠时抬高床头15-20厘米。日常饮食选择低脂易消化食物，限制咖啡、巧克力等降低食管下括约肌压力的食物。体重超标者需减重，避免穿紧身衣物增加腹压。症状消失后不可擅自停药，需完成完整疗程并遵医嘱复查，慢性患者可能需要长期维持治疗以防止复发。