流产并发症主要包括感染、出血、子宫穿孔、宫腔粘连等,严重时可导致继发性不孕或休克。
1、感染流产后可能因操作不当或术后护理不足引发盆腔炎、子宫内膜炎等感染,表现为发热、下腹痛及异常分泌物。需使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星治疗,并加强会阴清洁。
2、出血妊娠组织残留或子宫收缩不良可能导致持续性出血,严重时引起贫血甚至休克。需通过超声检查明确原因,药物可选用缩宫素、米索前列醇或酚磺乙胺,必要时行清宫术。
3、子宫穿孔手术器械操作失误可能穿透子宫壁,伴随剧烈腹痛和腹腔内出血。需立即腹腔镜探查或开腹修补,术后预防性使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。
4、宫腔粘连多次刮宫损伤子宫内膜基底层,导致月经量减少或闭经。可通过宫腔镜粘连分离术治疗,术后放置宫内节育器或雌激素促进内膜修复。
流产后应卧床休息2周,避免重体力劳动,1个月内禁止性生活,出现发热或异常出血需及时复诊。