脑垂体瘤可能引起视力障碍、内分泌紊乱、头痛、颅内压增高等并发症,严重时可导致垂体功能减退或卒中。
1、视力障碍:肿瘤压迫视交叉导致视野缺损或视力下降,需通过影像学评估肿瘤大小,必要时行经鼻蝶窦手术切除,药物可选用溴隐亭、卡麦角林或生长抑素类似物。
2、内分泌紊乱:泌乳素瘤引发闭经溢乳,生长激素瘤导致肢端肥大,需对应使用多巴胺受体激动剂或生长抑素类似物,严重者需激素替代治疗。
3、头痛:肿瘤扩张牵拉硬脑膜引起持续性头痛,可选用非甾体抗炎药缓解,若伴随恶心呕吐需警惕垂体卒中,需急诊手术减压。
4、颅内压增高:肿瘤增大阻塞脑脊液循环时出现喷射性呕吐、视乳头水肿,需紧急脱水降颅压并手术切除,术后监测尿崩症等并发症。
建议定期复查垂体激素水平和视野检查,避免剧烈运动诱发肿瘤出血,术后患者需长期随访内分泌功能。