糖尿病并发症主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等,按病情发展可分为微血管病变与大血管病变两类。
1、视网膜病变长期高血糖损伤眼底微血管,可能导致视力模糊、视物变形,严重时失明。需定期眼底检查,控制血糖血压,必要时行激光治疗或玻璃体切除术。
2、糖尿病肾病肾小球滤过功能受损表现为蛋白尿、水肿,晚期可进展为尿毒症。监测尿微量白蛋白,使用血管紧张素转化酶抑制剂类药物延缓进展。
3、周围神经病变四肢远端对称性麻木、刺痛感常见,可能伴随肌力减退。甲钴胺等神经营养药物可改善症状,需加强足部护理预防溃疡。
4、糖尿病足神经与血管双重病变导致足部感染、坏疽,严重者需截肢。每日检查足部皮肤,穿着减压鞋具,溃疡时需清创联合抗生素治疗。
建议糖尿病患者每3-6个月筛查并发症,保持血糖达标,戒烟限酒,每日进行30分钟有氧运动,饮食选择低升糖指数食物。