高血糖并发症主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等,按严重程度从轻度损害到终末期器官功能障碍排列。
1、视网膜病变长期高血糖导致视网膜微血管损伤,早期表现为视物模糊,晚期可能失明。需定期眼底检查,控制血糖血压,药物可选用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、雷珠单抗。
2、糖尿病肾病肾小球滤过功能受损,出现蛋白尿、水肿,最终发展为尿毒症。治疗需限制蛋白质摄入,使用缬沙坦、厄贝沙坦等RAS抑制剂,必要时透析。
3、周围神经病变表现为四肢麻木刺痛,可能伴肌萎缩。可应用甲钴胺、硫辛酸改善代谢,加巴喷丁缓解疼痛,同时需预防足部溃疡。
4、糖尿病足神经血管双重病变导致足部感染坏死,严重者需截肢。日常需严格足部护理,控制感染可选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。
建议糖尿病患者定期监测血糖,保持合理饮食和适度运动,每年进行并发症筛查,发现异常及时就医干预。