脑梗塞患者服用华法林的主要目的是预防血栓形成,适用于心房颤动、心脏瓣膜病等导致的高危栓塞风险患者。华法林通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成发挥抗凝作用。
1、心房颤动心房颤动导致左心房血流淤滞易形成血栓,华法林可降低脑栓塞风险。患者可能出现心悸、乏力,需定期监测国际标准化比值。
2、心脏瓣膜病机械瓣膜置换术后必须长期抗凝,生物瓣膜术后需短期抗凝。可能伴随胸闷、气促,需严格遵医嘱调整剂量。
3、深静脉血栓合并深静脉血栓或肺栓塞病史需延长抗凝。表现为下肢肿胀、胸痛,可联用低分子肝素过渡。
4、抗磷脂综合征自身免疫性疾病导致血液高凝状态,需长期抗凝预防复发。可能伴有反复流产、皮肤网状青斑。
服用华法林期间需定期监测凝血功能,避免剧烈运动和外伤,注意观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向,保持饮食中维生素K摄入稳定。