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胸腔积液通常不会直接影响怀孕，但需根据病因评估妊娠风险。常见影响因素有感染性积液、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症等。建议孕前排查病因并接受针对性治疗。
1、感染性积液
结核性或细菌性胸膜炎可能导致积液，需抗感染治疗。可使用异烟肼、利福平、左氧氟沙星等药物，治愈后不影响妊娠。
2、心力衰竭
心功能不全引起的积液需控制原发病。常用呋塞米、螺内酯等利尿剂，病情稳定后经心内科评估方可妊娠。
3、恶性肿瘤
肺癌或转移癌所致积液需优先治疗肿瘤。妊娠可能加速病情进展，建议肿瘤治愈后再考虑生育计划。
4、低蛋白血症
肾病综合征等导致的积液需补充白蛋白。通过营养支持改善血浆胶体渗透压，纠正低蛋白状态后妊娠风险降低。
备孕前应完成胸部影像学和积液病因筛查，妊娠期需加强产科和呼吸科联合随访，避免剧烈运动并保证优质蛋白摄入。
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