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脑瘫患者改善走路姿势可通过康复训练、矫形器具、药物治疗、手术治疗等方式干预。脑瘫步态异常通常由肌张力异常、关节畸形、平衡障碍、神经控制缺陷等原因引起。
1、康复训练通过物理治疗师指导的步态训练、平衡练习和肌肉拉伸，帮助改善运动协调性。针对痉挛型脑瘫可进行Bobath疗法，针对共济失调型可加强核心稳定性训练。
2、矫形器具定制踝足矫形器能矫正足内翻或下垂，膝踝足矫形器适用于膝关节控制障碍。动态矫形器可在步行中提供弹性助力，需定期评估调整。
3、药物治疗口服巴氯芬可降低肌张力，肉毒杆菌毒素局部注射能缓解特定肌肉痉挛，替扎尼定有助于改善全身肌张力障碍。药物需在神经科医生指导下使用。
4、手术治疗选择性脊神经后根切断术适用于严重痉挛型脑瘫，肌腱延长术可纠正关节挛缩。术前需经多学科团队评估手术适应证和预期效果。
建议在康复科医生指导下制定个性化方案，结合水疗、马术治疗等辅助手段，家长需长期坚持配合训练并定期评估调整干预措施。
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