柯莱斯骨折典型畸形姿势是餐叉样畸形和枪刺样畸形,主要由桡骨远端骨折后腕关节解剖结构改变导致。
桡骨远端向背侧移位导致腕部背侧隆起,掌侧凹陷,形似餐叉。X线可见骨折远端向背侧成角,常伴尺骨茎突骨折。
桡骨远端向桡侧移位使手部向桡侧偏斜,形似步枪刺刀。桡骨茎突位置上移,尺骨茎突相对突出形成台阶样改变。
患处肿胀疼痛明显,腕关节活动受限,可能出现正中神经受压症状如拇指麻木,严重者可出现开放性骨折。
X线显示桡骨远端3cm内骨折,常见Colles骨折线、Smith骨折线或Barton骨折等类型,关节面可能出现塌陷。
发生腕部外伤后出现上述畸形需立即制动并就医,早期复位可降低创伤性关节炎风险,康复期需进行腕关节功能锻炼。