过敏性紫癜可能反复发作,复发概率与免疫状态、感染诱因、治疗依从性、环境暴露等因素有关。
1、免疫紊乱免疫系统异常激活是核心机制,IgA介导的血管炎可导致皮肤紫癜反复出现。需长期监测免疫指标,必要时使用免疫调节剂如泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤。
2、感染诱发链球菌或病毒感染常诱发复发,表现为新发皮肤瘀斑伴咽痛发热。急性期需抗感染治疗,可选用阿莫西林、阿奇霉素、奥司他韦等药物。
3、治疗中断过早停用糖皮质激素易致反弹,关节肿痛和腹痛症状可能加重。规范用药周期应持续数月,逐渐减量至停用。
4、过敏原持续未规避食物或环境过敏原时,接触后可出现新发皮疹。常见诱因包括尘螨、海鲜、花粉等,需结合过敏原检测针对性回避。
建议定期复查尿常规监测肾损伤,避免剧烈运动和外伤,发作期选择低敏饮食并记录可疑致敏物。