耳石症可能由头部外伤、内耳供血不足、前庭神经炎、梅尼埃病等原因引起,可通过手法复位、药物治疗、前庭康复训练、手术等方式治疗。
1、头部外伤头部受到撞击可能导致耳石脱落,引发短暂性眩晕。治疗以手法复位为主,可配合使用改善微循环药物如倍他司汀、银杏叶提取物、氟桂利嗪。
2、内耳供血不足血管痉挛或动脉硬化影响内耳血液供应,导致耳石代谢异常。建议控制基础疾病,可使用扩血管药物尼莫地平、长春西汀、前列地尔。
3、前庭神经炎病毒感染前庭神经可能继发耳石紊乱,表现为持续眩晕伴恶心。需抗病毒治疗如阿昔洛韦,配合激素泼尼松、甲强龙减轻炎症反应。
4、梅尼埃病内淋巴积水疾病常合并耳石异常,发作期需限盐利尿,可用氢氯噻嗪、呋塞米、甘露醇控制水肿,严重者考虑内淋巴囊减压术。
发作期避免突然转头,保证充足睡眠,适量补充维生素D有助于耳石稳定,反复发作需完善前庭功能检查。