肝肾综合征的治疗原则主要包括病因治疗、血流动力学支持、肾脏替代治疗和肝移植评估。
1、病因治疗:针对肝硬化、腹水等基础肝病进行干预,减少门静脉高压和内脏血管扩张对肾脏的影响。
2、血流动力学支持:使用血管收缩药物如特利加压素联合白蛋白,改善有效循环血容量和肾脏灌注。
3、肾脏替代治疗:对于严重肾功能衰竭患者可考虑血液透析或连续性肾脏替代治疗,作为过渡性支持手段。
4、肝移植评估:对符合条件患者应尽早进行肝移植评估,这是唯一可能根治肝肾综合征的治疗方式。
治疗期间需密切监测尿量、血肌酐等指标,限制钠盐摄入,维持水电解质平衡,必要时进行营养支持。