儿童癫痫的治疗原则主要包括规范用药、个体化方案、病因治疗和长期管理,具体措施需结合发作类型、病因及患儿情况制定。
1、规范用药根据发作类型选择抗癫痫药物如左乙拉西坦、丙戊酸钠或奥卡西平,严格遵医嘱调整剂量,避免自行停药或换药。
2、个体化方案需考虑患儿年龄、体重、共患病等因素,对药物难治性癫痫可评估生酮饮食、迷走神经刺激术等替代疗法。
3、病因治疗针对结构性异常如脑皮质发育不良需手术干预,代谢性疾病需纠正电解质紊乱,遗传性癫痫需基因检测指导治疗。
4、长期管理定期监测药物血浓度和脑电图,关注认知行为发育,家长需记录发作日记并防范溺水等意外伤害。
患儿应保持规律作息,避免闪光刺激等诱因,家长需掌握发作急救措施,定期神经科随访评估治疗效果。