肾盂肾炎的治疗原则主要包括控制感染、缓解症状、预防并发症和纠正易感因素,具体方法有抗生素治疗、对症支持、水化疗法和病因处理。
1、抗生素治疗急性期需根据尿培养结果选择敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等,疗程通常持续10-14天。
2、对症支持针对发热腰痛可选用布洛芬等解热镇痛药,呕吐严重时需静脉补液纠正电解质紊乱,同时监测肾功能变化。
3、水化疗法每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路,合并尿路梗阻时需留置双J管或经皮肾造瘘引流。
4、病因处理存在结石或解剖异常者需行体外冲击波碎石或输尿管镜手术,糖尿病患者应严格控制血糖。
治疗期间需定期复查尿常规和尿培养,慢性患者应避免憋尿和会阴部清洁,反复发作者建议完善泌尿系造影检查。