治疗强直性脊柱炎的原则主要有控制炎症、缓解症状、延缓疾病进展、保持关节功能。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节,需综合治疗。
1、控制炎症使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康等减轻炎症反应,抑制前列腺素合成,缓解疼痛和僵硬症状。
2、缓解症状应用抗风湿药如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤调节免疫系统,配合物理治疗如热敷、水疗改善局部血液循环,减轻晨僵和活动受限。
3、延缓进展生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂阿达木单抗、依那西普可阻断炎症因子,显著减缓脊柱融合进程,需定期评估影像学变化。
4、保持功能坚持脊柱伸展运动如游泳、瑜伽维持关节活动度,使用矫形器预防驼背畸形,严重脊柱变形需行截骨矫形手术。
患者应避免长期保持固定姿势,每日进行适度功能锻炼,定期监测C反应蛋白等炎症指标,戒烟以降低疾病活动度。