肾积水可能由泌尿系统结石、尿路狭窄、前列腺增生、先天性输尿管畸形等原因引起,可通过药物、手术、支架置入等方式治疗。
1.泌尿系统结石肾盂或输尿管结石阻塞尿路导致积水,常伴腰腹绞痛、血尿。治疗需碎石或手术取石,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2.尿路狭窄炎症或损伤致输尿管变窄,表现为排尿困难、尿流变细。需手术扩张或置入支架,药物可用头孢克肟、左氧氟沙星、阿托品缓解症状。
3.前列腺增生中老年男性前列腺压迫尿道引发积水,伴随夜尿增多。可采用经尿道电切术,药物推荐非那雄胺、特拉唑嗪、托特罗定。
4.先天性畸形儿童多见输尿管瓣膜或肾盂连接处狭窄,需手术重建尿路。急性期可用布洛芬、阿莫西林、呋塞米临时缓解症状。
日常需保持每日饮水量,避免憋尿及高盐饮食,出现腰痛或排尿异常应及时就医评估。