结核性脑膜炎可通过抗结核药物治疗、糖皮质激素辅助治疗、降低颅内压治疗、营养支持治疗等方式治疗。结核性脑膜炎通常由结核分枝杆菌感染、免疫功能低下、血行播散、脑膜炎症反应等原因引起。
1、抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物是治疗结核性脑膜炎的核心,需联合用药以减少耐药性,治疗周期较长,需严格遵医嘱完成全程治疗。
2、糖皮质激素地塞米松等糖皮质激素可减轻脑膜炎症反应和脑水肿,降低颅内压,改善神经系统症状,使用时需监测血糖及感染征象。
3、降颅压治疗甘露醇、呋塞米等药物可快速降低颅内压,缓解头痛、呕吐等症状,严重脑积水时可能需行脑室引流术。
4、营养支持高蛋白高热量饮食配合维生素B族补充,有助于改善患者营养状态,纠正因长期消耗导致的营养不良。
治疗期间需卧床休息,密切监测生命体征和神经系统症状变化,定期复查脑脊液和影像学检查评估疗效。