结核性脑膜炎可通过抗结核药物治疗、糖皮质激素辅助治疗、降低颅内压治疗、营养支持治疗等方式治疗。结核性脑膜炎通常由结核分枝杆菌感染、免疫功能低下、血行播散、脑膜直接侵犯等原因引起。
1、抗结核药物治疗异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物可杀灭结核分枝杆菌,需遵循早期、联合、适量、规律、全程用药原则,治疗周期通常较长。
2、糖皮质激素辅助治疗地塞米松等糖皮质激素可减轻脑膜炎症反应和脑水肿,降低颅内压,改善神经系统症状,需在抗结核治疗基础上短期使用。
3、降低颅内压治疗甘露醇等脱水剂可快速降低颅内压,缓解头痛、呕吐等症状,必要时可进行脑室引流等手术干预。
4、营养支持治疗高蛋白、高热量饮食有助于改善患者营养状况,必要时可通过肠内或肠外营养支持维持机体代谢需求。
结核性脑膜炎患者需严格卧床休息,保持呼吸道通畅,密切监测生命体征和神经系统症状变化,及时处理并发症。