结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的脑膜炎症,属于结核病的严重并发症,常见症状包括发热、头痛、颈强直,严重时可出现意识障碍或抽搐。
1、病因:结核分枝杆菌经血行播散至脑膜,多继发于肺结核或其他部位结核感染,免疫力低下者易发。
2、症状:早期表现为低热、盗汗,进展期出现剧烈头痛、喷射性呕吐,晚期可能出现昏迷、偏瘫等神经系统损害。
3、诊断:需结合脑脊液检查(淋巴细胞增多、糖降低)、结核菌素试验阳性及影像学表现综合判断。
4、治疗:采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗,重症需加用糖皮质激素控制炎症反应。
患者应保证充足营养摄入,治疗期间定期复查肝肾功能,密切观察药物不良反应,全程规范用药可显著改善预后。