尿酸升高可通过限制高嘌呤饮食、增加水分摄入、药物干预及调整生活习惯等方式降低,常见降尿酸药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。
1、饮食控制减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,避免酒精及含糖饮料。
2、饮水促排每日饮水超过2000毫升有助于尿酸排泄,可适量饮用苏打水碱化尿液,但肾功能不全者需谨慎。
3、药物干预别嘌醇抑制尿酸生成,非布司他选择性抑制黄嘌呤氧化酶,苯溴马隆促进肾脏排泄,需遵医嘱选择。
4、运动管理适度有氧运动可改善代谢,但应避免剧烈运动诱发关节症状,肥胖者需逐步减重。
急性痛风发作期需优先抗炎治疗,长期尿酸控制目标应低于360μmol/L,定期监测肝肾功能及尿酸值。