强直性脊柱炎的症状主要有下腰背疼痛、晨僵、关节外表现、脊柱强直等。该病属于慢性炎症性疾病,早期症状易被忽视,随病情进展可能影响脊柱活动度。
1、下腰背疼痛早期表现为夜间或久坐后下腰部钝痛,活动后缓解。可能与骶髂关节炎症有关,可通过非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康缓解。
2、晨僵晨起脊柱僵硬超过30分钟,活动后改善。与夜间炎症因子积累相关,建议热敷和适度伸展运动,严重时需使用生物制剂如阿达木单抗。
3、关节外表现可能伴发虹膜炎出现眼红眼痛,或肠道炎症导致腹泻。需针对并发症治疗,如虹膜炎需局部使用糖皮质激素滴眼液。
4、脊柱强直晚期出现脊柱活动受限甚至驼背,与韧带骨化有关。物理治疗和定期康复训练可延缓进展,严重畸形需手术矫正。
患者应避免长期保持固定姿势,每周进行游泳等低冲击运动,定期监测C反应蛋白等炎症指标。