胎盘下缘达宫颈内口多数情况下无须治疗,但需密切监测。胎盘位置异常可能由子宫形态异常、多次妊娠史、子宫内膜损伤、胎盘附着异常等因素引起。
1、子宫形态异常子宫发育异常或肌瘤可能导致胎盘附着位置偏低,通常表现为无痛性阴道出血。建议定期超声检查,避免剧烈运动。
2、多次妊娠史经产妇子宫内膜血供变化可能影响胎盘植入位置,需加强产检频率。出现阴道流血应立即卧床休息。
3、子宫内膜损伤宫腔操作史可能导致内膜基底层受损,增加胎盘低置概率。伴随腹痛需排除胎盘早剥,必要时使用宫缩抑制剂如利托君。
4、胎盘附着异常胎盘绒毛异常侵入子宫下段可能发展为前置胎盘,表现为妊娠晚期反复出血。严重出血需考虑住院观察,必要时输血治疗。
建议保持左侧卧位休息,避免提重物和性生活,定期复查胎盘位置变化,如出现阴道流血或腹痛需立即就医。