脑出血后肢体障碍多数情况下可以康复,康复效果主要与出血部位、康复时机、治疗方式、基础疾病控制等因素有关。
基底节区出血常导致偏瘫,早期康复介入可改善运动功能;脑干出血预后较差,可能遗留长期功能障碍。
发病后3-6个月是黄金恢复期,此时神经可塑性最强,建议在生命体征稳定后48小时内开始床边康复。
综合康复训练结合经颅磁刺激效果较好,药物治疗可选用胞磷胆碱、神经节苷脂、依达拉奉等神经营养药物。
控制高血压、糖尿病等原发病可防止二次出血,血压应维持在140/90mmHg以下,糖化血红蛋白不超过7%。
康复期间需保持每日肢体被动活动,配合高压氧治疗,饮食注意低盐低脂,适当补充B族维生素和优质蛋白。