尿毒症患者高钾血症的症状从早期乏力、心律失常到晚期肌肉麻痹、心脏骤停逐步加重,需紧急医疗干预。
1、乏力血钾轻度升高时可能仅表现为全身乏力,与细胞膜电位异常相关,需通过低钾饮食和透析控制血钾水平。
2、心律失常血钾超过5.5mmol/L可出现心悸或心电图异常,与心肌兴奋性改变有关,需静脉注射葡萄糖酸钙拮抗高钾毒性。
3、肌肉麻痹血钾达6.5mmol/L时可能发生下肢弛缓性瘫痪,因神经肌肉传导阻滞所致,需紧急进行血液净化治疗。
4、心脏骤停血钾超过7.0mmol/L可直接导致心室颤动,与心肌传导系统严重抑制相关,需立即心肺复苏联合降钾治疗。
尿毒症患者应严格限制香蕉、橙子等高钾食物摄入,定期监测血钾指标,出现异常症状时须即刻就医处理。