尿毒症晚期需要通过血液透析、腹膜透析、肾移植、对症支持治疗等方式综合干预。病情已进展至终末期肾病阶段,需立即就医规范治疗。
1、血液透析通过人工肾机器清除体内代谢废物,每周需进行2-3次治疗。可能出现低血压、肌肉痉挛等并发症,需配合使用促红细胞生成素、骨化三醇等药物。
2、腹膜透析利用腹膜作为半透膜进行毒素清除,可居家操作但存在腹膜炎风险。需严格无菌操作,配合使用抗生素、磷结合剂等药物控制并发症。
3、肾移植终末期最有效治疗手段,需匹配供体并长期服用免疫抑制剂。移植后可能出现排斥反应,需定期监测肾功能和药物浓度。
4、对症支持针对贫血使用重组人促红素,针对骨病使用活性维生素D,同时需限制蛋白质摄入。严格控制血压、血糖等基础指标延缓病情进展。
患者需严格低盐优质蛋白饮食,每日饮水量控制在1000ml以内,定期监测血钾、血磷等指标,避免剧烈运动和感染诱发因素。