尿毒症是慢性肾脏病终末期的临床综合征,属于继发损害类疾病,主要由肾功能衰竭导致代谢废物蓄积引发多系统损害。
1、肾功能衰竭慢性肾脏病进展至终末期时,肾小球滤过率严重下降,无法有效清除尿素、肌酐等代谢产物,需通过血液透析或肾移植替代治疗。
2、水电解质紊乱肾脏调节能力丧失后会出现高钾血症、代谢性酸中毒,表现为心律失常、呼吸困难,需限制高钾食物摄入并使用降钾树脂。
3、心血管并发症尿毒素蓄积可导致心包炎、高血压,约半数患者死于心血管事件,需严格控制血压和液体平衡,常用药物包括缬沙坦、呋塞米。
4、贫血与骨病促红细胞生成素缺乏引发肾性贫血,钙磷代谢紊乱导致肾性骨病,需补充重组人促红素和活性维生素D3如骨化三醇。
患者需严格限制蛋白质摄入量,选择优质蛋白如鸡蛋清,同时监测血压、体重变化,定期进行透析治疗维持生命。