宫外孕可通过药物治疗、腹腔镜手术、开腹手术、期待疗法等方式解决。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管发育异常、避孕失败、子宫内膜异位症等原因引起。
1、药物治疗适用于早期宫外孕且生命体征稳定者,常用药物为甲氨蝶呤,通过抑制滋养细胞增殖使胚胎停止发育。治疗期间需密切监测血HCG水平及超声变化。
2、腹腔镜手术多数宫外孕首选治疗方式,通过微创技术切除输卵管妊娠病灶或行输卵管开窗术。具有创伤小、恢复快的优势,术后需监测血HCG至正常范围。
3、开腹手术适用于腹腔内大出血或腹腔镜操作困难者,可实施输卵管切除术或保守性手术。术中需快速止血并评估对侧输卵管状况,术后注意切口护理。
4、期待疗法仅适用于血HCG水平持续下降且无腹腔内出血的低危患者,通过自然流产吸收妊娠组织。治疗期间须严格随访,出现腹痛加剧需立即就医。
确诊后应绝对卧床休息,避免剧烈运动增加输卵管破裂风险,术后饮食宜清淡易消化,定期复查血HCG直至阴性,半年内严格避孕。