高血压脑出血合并肺部感染可通过控制血压、抗感染治疗、呼吸道管理、营养支持等方式治疗。高血压脑出血通常由血压骤升导致血管破裂引起,肺部感染多因卧床、误吸等因素诱发。
1、控制血压使用降压药物维持血压稳定,常用药物包括硝苯地平控释片、厄贝沙坦、美托洛尔等,需根据病情调整剂量,避免血压波动加重脑出血。
2、抗感染治疗根据痰培养结果选择敏感抗生素,常见致病菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等,可选用头孢曲松、莫西沙星、阿米卡星等药物,同时加强痰液引流。
3、呼吸道管理定期翻身拍背促进排痰,必要时行气管切开或机械通气,保持呼吸道通畅,预防肺不张和呼吸衰竭等并发症。
4、营养支持通过鼻饲或静脉营养补充足够热量和蛋白质,维持正氮平衡,增强机体免疫力,促进肺部感染控制和脑功能恢复。
治疗期间需密切监测生命体征,定期复查头部CT和胸部X线,根据病情变化调整治疗方案,同时加强肢体康复锻炼预防深静脉血栓形成。