脑出血的诊断需结合临床表现与影像学检查,主要方法包括神经系统查体、头颅CT、头颅MRI、脑血管造影等。
1. 临床表现突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍是典型症状,可能伴随肢体偏瘫、言语不清或瞳孔不等大,需立即评估生命体征。
2. 头颅CT检查急诊首选检查,可快速显示高密度出血灶,明确出血部位和范围,对急性期脑出血诊断敏感性超过90%。
3. 头颅MRI检查适用于亚急性期或慢性期患者,能鉴别陈旧性出血与其他病变,特殊序列可检测微小出血灶。
4. 血管评估脑血管造影或CTA/MRA可排查动脉瘤、血管畸形等病因,为后续治疗提供依据。
确诊后需绝对卧床,监测血压及颅内压,避免用力咳嗽或排便,及时专科治疗降低致残风险。