腰椎变形多数情况下可以通过保守治疗改善症状,但完全恢复取决于变形类型与程度,主要干预方式有物理治疗、支具固定、药物缓解、手术矫正。
1、物理治疗通过牵引、推拿、超短波等物理手段减轻椎体压力,适用于轻度椎体滑脱或姿势性侧弯,需配合核心肌群训练增强脊柱稳定性。
2、支具固定青少年特发性脊柱侧弯早期使用矫形支具可延缓进展,成人退变性侧弯需定制硬质腰围减轻疼痛,每日佩戴时间需严格遵医嘱。
3、药物缓解非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解炎症疼痛,肌肉松弛剂如乙哌立松改善痉挛,神经营养药如甲钴胺辅助神经修复。
4、手术矫正严重侧弯超过40度或伴有神经压迫时需行椎弓根螺钉固定术、椎间融合术,术后需配合康复训练恢复脊柱功能。
日常应避免久坐弯腰,睡眠选择硬板床,肥胖者需控制体重,急性期疼痛须及时就医评估。