产后出血是否需输血取决于失血量、血红蛋白水平及临床症状,多数情况下失血量超过500毫升或出现休克表现时需要输血。
1、失血量评估产后24小时内失血量超过500毫升定义为产后出血,当失血量达到1000毫升以上或血红蛋白低于70克/升时通常需输血治疗。
2、生命体征监测出现心率增快、血压下降、皮肤湿冷等休克表现时,需立即输血纠正循环衰竭,同时补充凝血因子和血小板。
3、贫血程度血红蛋白低于70克/升或伴有明显头晕、乏力等症状时建议输血,若血红蛋白在70-100克/升之间可结合患者耐受性决定。
4、基础疾病合并心脏病、慢性贫血等基础疾病者,输血指征可适当放宽,需根据个体情况调整输血阈值。
产后出血患者应保持平卧位,快速建立静脉通道,在医生指导下进行输血治疗,同时注意补充铁剂和优质蛋白促进造血恢复。