高血压可通过氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等药物控制,具体用药需根据患者血压水平、合并疾病及药物耐受性综合评估。
1、钙通道阻滞剂氨氯地平通过阻断血管平滑肌钙离子通道扩张外周动脉,适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者,常见不良反应包括踝部水肿和牙龈增生。
2、血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦选择性阻断AT1受体降低外周血管阻力,对糖尿病肾病及左心室肥厚患者具有器官保护作用,用药期间需监测血钾及肾功能。
3、利尿剂氢氯噻嗪通过排钠利尿减少血容量,尤其适合盐敏感性高血压,长期使用可能引起低钾血症,需配合补钾或保钾利尿剂使用。
4、联合用药对于二级以上高血压常采用氨氯地平+缬沙坦或氢氯噻嗪+缬沙坦等联合方案,通过不同机制协同降压并减少单药大剂量副作用。
高血压患者应定期监测血压并遵医嘱调整用药,同时控制钠盐摄入并保持规律运动,避免擅自停药或更改剂量。