膀胱癌的治疗方法主要有经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱灌注化疗、根治性膀胱切除术、放射治疗等。具体方案需根据肿瘤分期、分级及患者身体状况综合制定。
1、手术切除非肌层浸润性膀胱癌首选经尿道膀胱肿瘤切除术,术后需配合膀胱灌注化疗降低复发概率。肌层浸润性膀胱癌可能需行根治性膀胱切除术,同时进行尿流改道重建。
2、药物灌注卡介苗、表柔比星等药物可用于术后膀胱灌注治疗。这类治疗能有效杀灭残余肿瘤细胞,预防肿瘤复发,但可能引起膀胱刺激症状等不良反应。
3、综合治疗晚期膀胱癌可采用吉西他滨联合顺铂等全身化疗方案,或结合免疫检查点抑制剂治疗。放射治疗适用于无法手术或保留膀胱功能的患者。
4、靶向治疗厄达替尼等靶向药物可用于特定基因突变的晚期患者。新型抗体偶联药物如维恩妥尤单抗为转移性膀胱癌提供新的治疗选择。
治疗期间需定期膀胱镜复查,术后戒烟限酒,保持充足水分摄入,注意观察血尿等复发征兆,及时与主治医生沟通病情变化。