膀胱癌常见病因包括长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症及遗传因素,发病风险随年龄增长而升高。
1、长期吸烟烟草中致癌物经尿液浓缩后直接刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险较非吸烟者高。治疗需彻底戒烟,定期进行尿脱落细胞学检查,必要时遵医嘱使用吉西他滨、顺铂等化疗药物。
2、职业化学暴露长期接触苯胺染料、橡胶工业原料等化学物质,可能导致芳香胺类致癌物蓄积。建议加强职业防护,出现血尿症状时需膀胱镜排查,临床常用卡介苗灌注免疫治疗。
3、慢性膀胱炎症反复尿路感染、留置导尿管等慢性刺激可诱发鳞状上皮化生。需控制感染源,膀胱灌注丝裂霉素等药物,合并结石或梗阻时需手术解除病因。
4、遗传易感性RB1、HRAS等基因突变可能增加患病风险。有家族史者应提前筛查,可采用PD-1抑制剂等靶向治疗,同时监测其他系统肿瘤发生。
日常需保持每日2000毫升饮水量,减少腌制食品摄入,接触化学物质后及时清洗会阴部,40岁以上人群建议每年进行泌尿系统超声检查。