长期子宫下垂可能导致压力性尿失禁、慢性盆腔疼痛、反复泌尿系统感染、性生活质量下降等问题,严重时可引发子宫脱垂嵌顿或黏膜溃疡。
1、尿失禁盆底肌松弛导致尿道支撑不足,可能引发咳嗽或运动时漏尿。可进行凯格尔运动强化盆底肌,严重者需使用抗胆碱能药物如索利那新、米拉贝隆或托特罗定。
2、慢性疼痛子宫下垂牵拉盆腔韧带引发持续性下坠痛。建议使用骨盆支撑带缓解,疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚、布洛芬或塞来昔布。
3、泌尿感染膀胱解剖位置改变导致排尿不尽,易滋生细菌。需保持会阴清洁,反复感染者可选用呋喃妥因、磷霉素或头孢克洛等抗生素。
4、性功能障碍子宫脱垂可能造成性交痛或阴道松弛。阴道雌激素软膏可改善黏膜萎缩,严重脱垂需考虑子宫托或骶棘韧带固定术。
建议每日进行盆底肌训练,避免提重物及长期站立,合并糖尿病等基础疾病者需优先控制原发病。