子宫下垂手术方式主要有阴道前后壁修补术、骶棘韧带固定术、子宫骶骨固定术、阴道封闭术等。具体术式需根据患者年龄、生育需求及脱垂程度综合评估。
1、阴道前后壁修补术适用于轻度子宫脱垂伴阴道前后壁膨出,通过缝合松弛的阴道筋膜层恢复解剖位置。术后需避免重体力劳动3个月。
2、骶棘韧带固定术针对中重度子宫脱垂,将阴道顶端固定于骶棘韧带上。该术式保留阴道功能,术后复发概率较低。
3、子宫骶骨固定术采用人工网片将子宫或阴道顶端悬吊于骶骨前纵韧带,适用于年轻需保留子宫的患者。需警惕网片侵蚀风险。
4、阴道封闭术适用于年老无性生活需求者,通过闭合部分阴道缓解症状。手术创伤小但丧失性交功能。
术后应坚持盆底肌训练,避免慢性咳嗽和便秘,3个月内禁止提重物及剧烈运动。定期复查评估盆底功能恢复情况。