产后子宫脱垂是指分娩后子宫从正常位置沿阴道下降甚至脱出阴道口,常见原因包括盆底肌损伤、分娩创伤、腹压增加及激素水平变化。
1、盆底肌损伤妊娠和分娩可能导致盆底肌肉及韧带松弛或撕裂,降低对子宫的支撑力。建议进行凯格尔运动强化肌群,严重者需盆底康复治疗。
2、分娩创伤难产、产程延长或胎儿过大可能直接损伤盆底结构。轻度脱垂可通过子宫托辅助支撑,配合电刺激疗法促进组织修复。
3、腹压增加产后过早负重、慢性咳嗽或便秘等会增加腹腔压力。需避免提重物,治疗基础疾病,必要时使用子宫托缓解症状。
4、激素变化雌激素水平下降影响盆底组织弹性。可局部应用雌激素软膏改善黏膜状态,重度脱垂需行子宫悬吊术或阴道封闭术。
产后注意避免久站久蹲,坚持盆底肌锻炼,咳嗽时交叉双腿减轻腹压,若出现排尿困难或下坠感加重应及时就医评估。