子宫脱垂可能由妊娠分娩损伤、长期腹压增高、盆底组织退化、先天发育异常等原因引起。
1、妊娠分娩损伤多次阴道分娩可能导致盆底肌肉韧带松弛,产后过早负重劳动会加重损伤。建议产后进行凯格尔运动修复盆底肌,严重者需盆底重建手术。
2、长期腹压增高慢性咳嗽、便秘或长期搬运重物等行为持续增加腹腔压力。需治疗原发疾病,避免提重物,必要时使用子宫托支撑。
3、盆底组织退化绝经后雌激素水平下降导致盆底结缔组织萎缩,可能与胶原代谢异常有关,常伴随尿失禁症状。可局部使用雌激素软膏,配合生物反馈治疗。
4、先天发育异常罕见情况下,先天性盆底肌肉薄弱或子宫韧带缺陷可能导致年轻患者发病,通常表现为经期下坠感。需个体化评估选择悬吊术或韧带缩短术。
日常应避免长时间站立,保持大便通畅,适度进行盆底肌锻炼,出现明显下坠感或排尿异常需及时就医。