右乳突炎可能引起头痛,头痛通常表现为患侧颞部或枕部钝痛,严重时可伴随发热、耳闷胀感。乳突炎引起的头痛主要与炎症扩散、颅内压变化、神经反射及并发症有关。
1、炎症扩散乳突腔内化脓性炎症可直接侵犯邻近骨膜或硬脑膜,导致局部疼痛放射至头部。治疗需静脉注射头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,配合布洛芬缓解疼痛。
2、颅内压升高中耳炎性渗出物阻塞乳突气房引流时,可能引发轻度颅内高压。表现为持续性胀痛伴恶心,需通过乳突切开引流术解除压迫,必要时使用甘露醇脱水。
3、神经反射三叉神经耳颞支受刺激可引发牵涉性头痛。急性期可用洛索洛芬钠镇痛,配合红外线理疗改善局部血液循环,避免咀嚼硬物加重刺激。
4、并发症影响若进展为硬膜外脓肿或乙状窦血栓性静脉炎,头痛会急剧加重并出现神经系统症状。需紧急行乳突根治术联合万古霉素治疗,后期进行血培养监测。
出现头痛伴随听力下降或高热时,应立即就诊耳鼻喉科,治疗期间保持耳道干燥,避免用力擤鼻加重感染扩散。