慢性中耳乳突炎流血可能由炎症加重、骨质破坏、血管损伤、胆脂瘤形成等原因引起,需结合抗感染治疗、手术清创等方式干预。
1. 炎症加重长期慢性炎症导致黏膜充血糜烂,可能伴随耳痛、听力下降。治疗需使用氧氟沙星滴耳液、头孢克肟片、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染。
2. 骨质破坏炎症侵蚀乳突骨质可能导致出血,常与耳鸣、眩晕相关。需通过颞骨CT评估损伤程度,严重时需行乳突根治术联合乳突填塞术。
3. 血管损伤肉芽组织增生易损伤耳部血管,表现为反复血性分泌物。可局部使用硝酸银烧灼止血,必要时行血管栓塞治疗。
4. 胆脂瘤形成继发胆脂瘤压迫破坏周围结构,可能伴随恶臭分泌物。确诊后需手术切除病灶并行鼓室成形术。
日常应避免耳道进水,忌用力擤鼻,急性发作期及时就医复查听力及影像学检查。