多发性骨髓瘤会引起肌酐升高。多发性骨髓瘤可能导致肾功能损害,进而引起肌酐升高,常见原因包括轻链蛋白沉积、高钙血症、肿瘤细胞浸润、脱水等。
1、轻链蛋白沉积多发性骨髓瘤产生的异常轻链蛋白在肾脏沉积,导致肾小管损伤,肌酐排泄受阻。治疗需控制原发病,可遵医嘱使用硼替佐米、来那度胺、地塞米松等药物。
2、高钙血症肿瘤骨破坏释放大量钙离子,引发高钙血症性肾病,影响肌酐清除。需补液利尿降钙,可使用唑来膦酸、帕米膦酸二钠等药物。
3、肿瘤细胞浸润骨髓瘤细胞直接浸润肾实质,破坏肾功能结构。需化疗控制肿瘤进展,可选用环磷酰胺、阿霉素等药物。
4、脱水骨髓瘤患者常因呕吐、腹泻或高钙血症导致脱水,肾灌注不足引发肌酐升高。需及时补液纠正水电解质紊乱。
多发性骨髓瘤患者应定期监测肾功能,保持适度饮水,避免使用肾毒性药物,出现肌酐升高需及时就医调整治疗方案。